มาแล้วแผนบล็อก! Medical Inflation “ประกันสุขภาพ” ปรับใหม่!! เป็น Co-payment ตั้งแต่บาทแรก!!

@@…กราบสวัสดีคร้าบมิตรรักแฟนคลับขาประจำสื่อ INN Why กับคอลัมน์ก็อสซิปคนแวดวงการประกันภัย SPY MAN กับเช้าวันจันทร์ที่ 23 กุมภาพันธ์ 2569 สัปดาห์นี้ก็มีเรื่องราวมากมายให้ติดตามเหมือนเคยนะคร้าบ…โดยเฉพาะเรื่องที่ไม่ควรจะเกิดแล้วมันก็เกิดต่อเนื่องมาตลอดนั่นหละ…อย่างเรื่องราวของโอกาส “โรงพยาบาล” กับการทำงานของ “ตัวแทนประกันชีวิต” ที่ยังหลงลืมหน้าที่บทบาทของตัวเองนั่นหละคร้าบ…@@

@@…เริ่มกันเลยกับกระแสข่าวว่า…ในสัปดาห์นี้มี “โรงพยาบาลเอกชนใหญ่” ในภาคอีสานตอนบนกำลังจะจัดงานมอบ “รางวัลตัวแทนดีเด่น” ให้กับนักขายตัวแทนที่เป็นพันธมิตรสุดยอดกัลยานิมิตรที่คอยจัดหา “ลูกค้า” ส่งเข้าไป “นอนรักษาตัว” ในโรงพยาบาลของตนเองอย่างต่อเนื่องมาโดยตลอดปี 2568 ที่ผ่านมา..ว่ากันว่ารางวัลไม่ธรรมดาทีเดียวขนาดจัดตั๋วฟรีทัวร์ญี่ปุ่นให้กันเลยหล่ะ…@@

@@…เรื่องนี้!! ไม่ควรจะเกิดขึ้นอีก…แต่ก็เกิดขึ้นจนได้…ทั้งที่เมื่อต้นปี 2568 ตั้งแต่ 20 มีนาคมเป็นต้นมา…บริษัทประกันชีวิต เขาได้ออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพที่มีเงื่อนไข Co-payment (มีส่วนร่วมจ่าย) ในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลมากันแล้ว…โดยกำหนดใช้กับกรมธรรม์ “ปีต่ออายุ” หรือเรียกให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือมีผลกับคนที่ทำประกันสุขภาพมาแล้ว 1 ปี ถ้าประวัติไม่ดีตามเงื่อนไข ปีที่ 2 ก็ต้องเข้าเงื่อนไขการมีส่วนร่วมจ่ายในค่ารักษาที่เกิดจะขึ้น…@@

@@…แต่เมื่อมาได้ยิน…ว่า “โรงพยาบาลเอกชน” รายนี้จัดงานมอบรางวัลตัวแทนขึ้นอีก…ก็พลอยให้คิดถึงการทำงานของตัวแทนบางคน…ที่ช่างคิดได้น๊าน่ะ…ว่า “ลูกค้าเก่า” ผู้ถือกรมธรรม์ประกันสุขภาพที่ซื้อก่อนวันที่ 20 มีนาคม 2568 รอด!! รอดหลุดพ้นจากเงื่อนไข Co-payment จึงยังได้ใช้กลยุทธ์เดิมๆ กับลูกค้าเดิม…ปูเสื่อปูทางให้ลูกค้าไปนอนรักษาตัวในโรคที่ไม่จำเป็นต้องนอนพักรักษาต่อไปกันอีก…อย่างไม่รู้สากับเหตุการณ์ที่เขาพยายามแก้ไขกันง้านซะ…@@

@@…ล่าสุดทาง “สมาคมประกันชีวิตไทย” โดยตัวนายกสมาคมฯ “คุณนุสรา (อัสสกุล) บัญญัติปิจพจน์” ได้รับทราบแล้วว่าเป็นโรงพยาบาลอะไร…และบอกว่า “สมาคมประกันชีวิตไทย..ไม่เห็นด้วย!!” แล้วจะติดตามการทำงานของ “ตัวแทน” ในแต่ละบริษัทสมาชิกกันต่อ…เพื่อให้ทำความเข้าใจและปฏิบัติหน้าที่อย่างถูกต้อง…ส่วนแต่ละบริษัทจะไปดำเนินการทางวินัยหรืออะไรต่อกับตัวแทนในสังกัดตัวเองก็เป็นเรื่องของแต่ละบริษัทไป…@@

@@…มาดูกันต่อเลยคร้าบ…จากประเด็นแรกก็เชื่อมต่อประเด็นใหม่ให้เห็นภาพง่ายขึ้น…จากที่ก่อนหน้านี้ในปี 2568 ตลอดปี ลูกค้าผู้ทำประกันสุขภาพต่างล้วนหวั่นกลัวเงื่อนไข Co-payment น่าจะเป็นสาเหตุส่วนหนึ่งทำให้ภาวะเงินเฟ้อทางการแพทย์ (Medical Inflation) ขยับลดลงมาแตะ 10.8% จากปีก่อนๆ โน้นที่พุ่งไป 14-15% ซึ่งถึงแม้จะลดลงแล้วแต่ก็เพื่อมิให้กลับมาพุ่งแรงขึ้นอีก…ได้ข่าวมาแล้วว่า “ธุรกิจประกันชีวิต” กำลังจะปรับ Co-payment ใหม่ล่ะ…@@

@@…ปรับใหม่!! เป็น Co-payment ตั้งแต่บาทแรก!! ซึ่งเรื่องนี้ทางด้านนายกสมาคมประกันชีวิตไทย “คุณนุสรา” ก็ได้ยอมรับไปแล้วว่า…มีบางบริษัทได้เริ่มใช้เงื่อนไขใหม่กันนี้ไปแล้ว…ซึ่งเป็นทางเลือกใหม่ให้กับลูกค้าที่ต้องการซื้อประกันสุขภาพแบบ “เบี้ยถูกลง” หรือไม่แพงหูฉี่อีกต่อไป..โดยทางบริษัทที่เริ่มปรับเงื่อนไขไปแล้วนั้นยังมีทางเลือกเพิ่มเป็นลักษณะ Deductible (ค่าเสียหายส่วนแรก) อีกด้วย @@

@@…นายกสมาคมฯ อธิบายให้เห็นภาพว่า…“หากผู้เอาประกันเลือกรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนแรกเอง (Deductible) เช่น 10,000 – 50,000 บาท หรือเลือกเงื่อนไข Co-payment ตั้งแต่ปีแรก เบี้ยประกันก็จะถูกลง อย่างแน่นอน” ซึ่งแนวคิดนี้ไม่ใช่เพียงการผลักภาระ แต่คือการสร้างความร่วมมือระหว่างบริษัทประกันและผู้บริโภค เพื่อให้เกิดการรักษาพยาบาลตามความจำเป็นจริงๆ (Medical Necessity) นั่นเอง…@@

@@…งานนี้!! ตัวแทนนักขายที่ชอบอาศัยเตียงโรงพยาบาลเพื่อดูแลเอาใจลูกค้าส่วนตัว…คงต้องกุมขมับหล่ะ…เพราะในที่สุด “ลูกค้า” ก็ตาสว่างเองว่า ยิ่งไปนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลมากเท่าไหร่…เงินในกระเป๋าก็แฟ๊บลงเท่านั้น…ไม่มีที่เบิกคืน…หรือใครมาจ่ายแทนให้เต็มๆ อีกแล้ว…ก็เป็นอีกมุมหนึ่งในแก้ปัญหาภาวะเงินเฟ้อทางการแพทย์ (Medical Inflation) ของภาคธุรกิจประกันชีวิตที่ย้อนกลับลูกค้าและตัวแทนหล่ะคร้าบ…@@

@@…ต่อกันอีกนิด…กับกระแสมู๊ฟออน!! ระยะนี้มีมาอีกระลอกล่ะคร้าบ…ล่าสุดมีทางค่าย “ซัมซุงประกันชีวิต” เปิดบ้านรับ “คุณอำนาจ บุณรงค์” อดีต DCAO ภาคอีสานจากค่ายหนึ่งเข้าไปร่วมชายคาเรียบร้อยแล้วเมื่อปลายสัปดาห์ที่ผ่านมา…งานนี้!! ทาง “คุณเกะ อุตตะรัตน” ยิ้มแก้มปริกันเลยหลังมีทีมเพิ่มเข้าประจำค่าย…เห็นว่าจะมาช่วยเรื่องการรีครูทอีกแรงหนึ่ง ระยะจากนี้คงจับตาค่ายใหญ่เกาหลีอย่างใกล้ชิดล่ะคร้าบ…สวัสดี!! @@