เวียดนามยกระดับประกันสุขภาพ เปิดโมเดล” Co-payment”ครั้งแรก!

ประกันสุขภาพในเวียดนามขยับอีกก้าว “Techcombank “ แบงก์ยักษ์ ชิงเปิดตัวประกันสุขภาพแบบร่วมจ่าย” Co-payment “รายแรก ครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนที่ประกันสุขภาพภาครัฐไม่รับผิดชอบ พร้อมเชื่อมระบบธนาคาร ประกันภัย และการเคลมผ่านแพลตฟอร์มดิจิทัลครบวงจร ตั้งเป้าลดภาระค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพของประชาชน

เว็บไซต์ AsiaInsuranceReview รายงานข่าว Techcombank ธนาคารเอกชนชั้นนำของเวียดนาม เปิดตัวผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพแบบใหม่ที่เป็นแบบร่วมจ่าย” Co-payment” รายแรกของประเทศที่ออกแบบอย่างครบวงจร โดยผสานบริการด้านธนาคาร การบริหารความมั่งคั่ง และประกันภัยไว้บนแพลตฟอร์มดิจิทัลเดียวกัน ถือเป็นอีกก้าวสำคัญของการพัฒนาระบบคุ้มครองสุขภาพภาคเอกชนของเวียดนาม

รายงานจาก finews.asia ระบุว่า บริษัท Techcom Insurance ซึ่งเป็นบริษัทประกันวินาศภัยในเครือ Techcombank ได้เปิดตัวผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพ” Song An Health Insurance “เพื่อทำหน้าที่เป็น “ประกันเสริม” ให้กับระบบประกันสุขภาพแห่งชาติของเวียดนาม โดยช่วยชำระค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับความคุ้มครองจากระบบประกันสุขภาพภาครัฐ

ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวนับเป็นประกันสุขภาพแบบ Co-payment ที่เชื่อมโยงกับระบบประกันสุขภาพภาครัฐอย่างครบวงจรเป็นครั้งแรกของเวียดนาม โดยมีความแตกต่างจากประกันสุขภาพเอกชนทั่วไปที่มักรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลทั้งหมดและเรียกเก็บเบี้ยประกันในอัตราสูง

Song An Health Insurance เลือกใช้โมเดล “ร่วมจ่าย” โดยเน้นคุ้มครองเฉพาะค่าใช้จ่ายที่ผู้ป่วยต้องควักจ่ายเอง (Out-of-pocket Expenses) หลังจากใช้สิทธิประกันสุขภาพของรัฐแล้ว ช่วยให้ประชาชนได้รับความคุ้มครองเพิ่มเติมในต้นทุนเบี้ยประกันที่เหมาะสมกว่า

ความคุ้มครองของแบบประกันดังกล่าวครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำคัญหลายรายการ อาทิ ค่าห้องพักผู้ป่วยในบางประเภทที่เกินกว่าสิทธิของรัฐ ค่ายาต้นแบบ (Branded Medicines) ที่ไม่ได้อยู่ในบัญชียาหลักของภาครัฐ ค่ารักษาด้วยเทคโนโลยีหรือหัตถการทางการแพทย์ขั้นสูงและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่ระบบประกันสุขภาพภาครัฐไม่ได้ให้ความคุ้มครองเต็มจำนวน

จุดเด่นอีกประการคือ การเชื่อมต่อบริการทั้งหมดเข้ากับ Digital Ecosystem ของ Techcombank ทำให้ลูกค้าสามารถดำเนินการทุกขั้นตอนผ่านระบบออนไลน์ ตั้งแต่การสมัครเอาประกัน การรับประกันภัย การออกกรมธรรม์ ไปจนถึงการยื่นเคลม

ทั้งนี้ ลูกค้ากว่า 18 ล้านราย ของ Techcombank ยังสามารถใช้บริการ Direct Billing หรือการชำระค่ารักษาพยาบาลโดยตรงกับโรงพยาบาลของรัฐที่เข้าร่วมโครงการได้ทันที โดยไม่จำเป็นต้องสำรองจ่ายในหลายกรณีหรือหากต้องสำรองจ่าย ก็สามารถยื่นเคลมผ่านระบบดิจิทัลได้อย่างสะดวก

บริษัทระบุว่า เมื่อได้รับเอกสารประกอบการเคลมครบถ้วนแล้ว จะสามารถดำเนินการพิจารณาและจ่ายค่าสินไหมทดแทนได้ภายใน 2 วันทำการ ซึ่งถือว่ารวดเร็วเมื่อเทียบกับมาตรฐานของตลาด

การเปิดตัวแบบประกันใหม่นี้ยังสะท้อนถึงความพยายามในการแก้ไขช่องว่างสำคัญของระบบการเงินด้านสุขภาพของเวียดนาม แม้ว่าเวียดนามจะมีระบบประกันสุขภาพภาครัฐครอบคลุมประชาชนจำนวนมาก แต่ผู้เอาประกันยังคงต้องรับภาระค่าใช้จ่ายส่วนตัวในหลายรายการที่ไม่ได้อยู่ในสิทธิประโยชน์ของรัฐ

ข้อมูลจาก Vietnam Social Security ระบุว่า แม้ประชาชนของเวียดนามจำนวนมากจะอยู่ภายใต้ระบบประกันสุขภาพแห่งชาติ แต่ยังคงมีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลจำนวนไม่น้อยที่ประชาชนต้องรับผิดชอบเอง โดยเฉพาะค่าบริการทางการแพทย์และการรักษาบางประเภทที่ระบบภาครัฐยังไม่ครอบคลุมทั้งหมด

ด้วยเหตุนี้ Techcombank มองว่า Song An Health Insurance จะเข้ามาช่วยอุดช่องว่างของระบบประกันสุขภาพภาครัฐ เพิ่มทางเลือกในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพและลดภาระค่าใช้จ่ายของประชาชน พร้อมผลักดันการใช้เทคโนโลยีดิจิทัลเพื่อยกระดับประสบการณ์ด้านประกันสุขภาพของชาวเวียดนามในระยะยาว