ไต้หวันเล็งเพิ่ม Copay ต้นปี’69 กระทบผู้ป่วย11,000 คน/สะท้อนต้นทุนพุ่ง

ไต้หวันดันเพดาน Copay ผู้ป่วยร่วมจ่ายค่ารักษาในโรงพยาบาล เพิ่มสูงสุด 94,000 เหรียญไต้หวันหรือประมาณ 99,640 บาทต่อปี สะท้อนต้นทุนสุขภาพขยับแรง มีผลต้นปี 2569 คาดกระทบผู้ป่วยราว 11,000 คน สร้างภาระค่ารักษาที่ร่วมจ่ายกว่า 60.9 ล้านเหรียญไต้หวันหรือราว 64.6 ล้านบาท รัฐยืนยันระบบประกันสุขภาพแห่งชาติยังมีเงินสำรองเพียงพอ ไม่ขึ้นเบี้ยประกัน

เว็บไซต์ AsiaInsuranceReview รายงานข่าวจาก Taipei Times สื่อในไต้หวันว่า สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติไต้หวัน (National Health Insurance Administration: NHI) เตรียมเสนอร่างกฎระเบียบใหม่ที่จะปรับเพิ่มเพดานค่าใช้จ่ายที่ผู้ป่วยต้องมีส่วนร่วมจ่าย (out-of-pocket expenses) หรือ Copay สำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ภายใต้ระบบประกันสุขภาพแห่งชาติ (National Health Insurance :NHI) โดยจะมีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2569 เป็นต้นไป

ภายใต้ร่างกฎระเบียบใหม่ของกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการไต้หวัน จะมีการปรับเพดานค่าใช้จ่ายที่ผู้ป่วยต้องร่วมจ่าย ดังนี้ จาก 6,000 ดอลลาร์ไต้หวัน(ประมาณ 6,360บาท )เป็น 57,000 ดอลลาร์ไต้หวัน (ประมาณ 60,420 บาท ) ต่อการรักษาในโรงพยาบาล 1 ครั้ง และจาก 8,000 ดอลลาร์ไต้หวัน(ประมาณ 8,480 บาท) เป็น 94,000 ดอลลาร์ไต้หวัน(ประมาณ 99,640 บาท) สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลต่อปี

Taipei Times ระบุว่า มาตรการนี้จะส่งผลกระทบกับประชาชนราว 11,000 คน และจะทำให้ค่าใช้จ่ายร่วมที่ผู้ป่วยต้องจ่ายเองเพิ่มขึ้นรวมประมาณ 60.93 ล้านดอลลาร์ไต้หวัน (ราว US$2.02 ล้าน) หรือประมาณ 64.58 ล้านบาท

ในปี 2567 เพดานค่าใช้จ่ายที่ผู้ป่วยต้องมีส่วนร่วมจ่ายถูกปรับขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น คือ เพิ่มขึ้น 1,000 ดอลลาร์ไต้หวัน(ประมาณ 1,060 บาท )ต่อครั้ง และ 2,000 ดอลลาร์ไต้หวัน(ประมาณ 2,120 บาท)ต่อปี แต่การปรับขึ้นรอบใหม่ จำนวนเงินค่ารักษาพยาบาลที่ผู้ป่วยต้องร่วมจ่ายสูงกว่ามากแม้จะยังคงอ้างอิงจากสูตรการคำนวณเดิมก็ตาม สะท้อนต้นทุนค่ารักษาพยาบาลที่พุ่งสูงมาก

อย่างไรก็ตาม NHI ยืนยันว่า จะยังคงดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรคร้ายแรง (catastrophic illnesses) รวมถึงผู้มีรายได้น้อยที่ได้รับสิทธิ์เงินอุดหนุนจากหน่วยงานอื่น ๆ เพื่อไม่ให้ประชาชนกลุ่มเหล่านี้ได้รับผลกระทบ

นโยบายใหม่นี้ใช้กับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ไม่เกิน 30 วันในหอผู้ป่วยเฉียบพลัน (acute care wards) หรือไม่เกิน 180 วันในหอผู้ป่วยเรื้อรัง (chronic care wards) ครอบคลุมเฉพาะค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่ผู้ป่วยต้องร่วมจ่ายตามมาตรา 47 ของกฎหมายประกันสุขภาพแห่งชาติ

ร่างกฎระเบียบใหม่นี้จะมีระยะเวลาแจ้งล่วงหน้า 60 วัน ก่อนมีผลบังคับใช้จริงในวันที่ 1 มกราคม 2569

Shih Chung-liang รัฐมนตรีสาธารณสุขของไต้หวัน แถลงว่า เบี้ยประกันสุขภาพระบบประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือ NHI จะไม่ถูกปรับเพิ่มในปี 2569 เนื่องจากระบบยังมีเงินสำรองเพียงพออยู่

“เงินสำรองของ NHI ยังคงมีมากพอ โดยกฎหมายกำหนดขั้นต่ำไว้ที่เท่ากับค่าใช้จ่าย 1 เดือน เพื่อให้ระบบมีเสถียรภาพ แต่คาดว่าภายในสิ้นปีนี้ เงินสำรองของ NHI จะสูงถึงประมาณ 2.8 เดือนของค่าใช้จ่าย”