เกาหลีอ่วม!ฉ้อฉลประกันสุขภาพพุ่ง30% แฉชาวต่างชาติทุจริตเคลม”คนจีน”แชมป์

สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (NHIS) เกาหลีใต้ เผยปี 2567 ยอดฉ้อฉลเคลมประกันสุขภาพโดยชาวต่างชาติและชาวเกาหลีโพ้นทะเลเพิ่มขึ้น 30% ชี้ชาวจีนครองอันดับหนึ่ง

เว็บไซต์ AsiaInsuranceReview รายงานข่าวว่า สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (NHIS) เกาหลีใต้ เปิดเผยว่า ในปี 2567 มีบุคคลจำนวน 17,087 รายที่เกี่ยวข้องกับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันสุขภาพที่เป็นการฉ้อฉลประกันภัย เพิ่มขึ้น 16.8% เมื่อเทียบกับปี 2566 ที่มีจำนวน 14,630 ราย

หลังจากจำนวนคดีฉ้อฉลประกันสุขภาพลดลงในช่วงสองปีที่ผ่านมา จาก 40,265 รายในปี 2564 อยู่ที่ 18,491 รายในปี 2565 และ 14,630 รายในปี 2566 แต่ตัวเลขดังกล่าวก็เพิ่มขึ้นอีกครั้งในปี2567 โดยคดีฉ้อฉลประกันสุขภาพส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับบุคคลที่ยังคงใช้สิทธิเรียกร้องผลประโยชน์จากกรมธรรม์ประกันสุขภาพต่อไปหลังจากที่สูญเสียสิทธิไปแล้ว

NHIS กล่าวว่า ในปี2567 มีคดีฉ้อฉลประกันสุขภาพเกิดขึ้น 45,909 คดี เพิ่มขึ้น 14.7% จาก 40,020 คดีในปี 2566 ขณะที่มูลค่าการฉ้อฉลประกันสุขภาพทั้งหมดอยู่ที่ 2.56 พันล้านวอน (1.82 ล้านดอลลาร์สหรัฐฯ) ในปี 2567 เพิ่มขึ้น 28.5% จากปี 2566

คดีฉ้อฉลประกันสุขภาพที่เกิดขึ้นมีชาวจีนครองอันดับหนึ่งจำนวน 12,033 คดี รองลงมาคือชาวอเมริกัน 679 คดี และชาวเวียดนาม 605 คดี